《關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案》（冀政辦字〔2023〕69號，以下簡稱《實施方案》）于2023年5月5日由省政府辦公廳印發，現就相關內容進行如下解讀：

　　一、為什么要制定《關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案》？

　　2023年3月13日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，進一步明確了完善醫療衛生服務體系改革發展的目標、方向和舉措，著力促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，發展公共衛生和基層服務等薄弱環節，加強機構管理和分工協作，優化服務提供，深化體制機制改革，對于解決群眾看病就醫的急難愁盼問題，滿足群眾全方位全周期健康需要，促進衛生健康事業高質量發展具有重要意義。為深入貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，加快構建我省優質高效的醫療衛生服務體系，結合我省實際，制定本《實施方案》。

　　二、《關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案》有哪些主要內容？

　　《實施方案》共分為8個部分。第一部分為總體要求，明確了指導思想和目標任務。第二部分為加快醫療高地建設，主要包括推進醫學醫療中心建設、加強重點專科學科建設、加快衛生健康科技創新3項重點任務。第三部分為提升市縣醫療水平，主要包括健全現代醫院管理制度、實施百強縣醫院提質行動、推進緊密型醫聯體建設、支持中醫藥傳承創新發展4項重點任務。第四部分為筑牢基層醫療衛生服務網底，主要包括提升基層服務能力、加強基層醫療衛生機構管理、做實家庭醫生簽約服務3項重點任務。第五部分為提升醫療衛生服務品質，主要包括強化醫療質量安全、優化醫療衛生服務路徑、推動醫療衛生服務數字化、促進醫養結合、增加接續性服務供給5項重點任務。第六部分為健全公共衛生服務體系，主要包括提高公共衛生服務能力、推進公共衛生服務體系改革2項重點任務。第七部分為提升外部治理效能，主要包括完善政府投入機制、發揮醫保杠桿作用、完善編制和人事制度、深化薪酬制度改革、健全多元化綜合監管體系5項重點任務。第八部分為組織實施，包括強化組織領導、深化部門協同、加強宣傳引導3項要求。

　　三、《關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案》有哪些結合省情完善細化的措施？

　　（一）關于加快醫療高地建設。為加快優質醫療資源擴容，在《實施方案》中明確，加快6個國家區域醫療中心和4個省級區域醫療中心建設進度，爭取國家醫學中心和更多區域醫療中心落戶河北。為強化醫學高層次人才培養，提出每年從三甲醫院或省、市級重點學科選派30-50名衛生健康人才赴京研修深造。結合京津冀協同發展戰略，明確在廊坊、滄州、張家口等市依托京津高水平醫院，加快推進京津冀醫聯體建設。

　　（二）關于緊密型醫聯體建設。結合我省當前緊密型醫聯體建設進展，《實施方案》提出，全面推開緊密型縣域醫共體建設，到2023年底，各縣（市、區）全部完成組建任務，力爭60%的縣（市、區）達到緊密型縣域醫共體驗收標準。以滄州、邯鄲和邢臺市為試點，每個設區的市選擇一個城區，在城市網格化布局緊密型城市醫療集團，形成以市帶區、區社一體、多元化的發展模式。

　　（三）關于筑牢基層醫療衛生服務網底。《實施方案》從機構建設和人才培養兩個方面提升基層服務能力，重點實施“優質服務基層行”和社區醫院建設三年行動計劃，2023年底達到服務能力標準的機構達到70%，每個縣（市、區）至少有1所鄉鎮衛生院達到社區醫院建設標準。“十四五”期間持續開展農村訂單定向醫學生培養，開展全科醫生轉崗培訓2500人。推進助理全科醫生培訓，每年至少培訓200人。

　　（四）關于提升醫療衛生服務品質。在優化醫療衛生服務路徑方面，《實施方案》明確，落實分級診療技術標準，暢通轉診通道，簡化轉診程序。到2023年底，每個縣（市、區）至少建立1個卒中中心和胸痛中心。在推動醫療衛生服務數字化方面，《實施方案》明確，全省二級以上醫院普遍推行預約診療制度，推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。

　　（五）關于提升外部治理效能。《實施方案》提出，完善政府投入機制，按規定落實政府對公立醫院投入政策，用足用好地方政府債券政策。發揮醫保杠桿作用，完善醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的及時有序調整。優先將保障門診慢性病、特殊病等復診需求的“互聯網+”醫療服務復診項目納入醫保支付管理。

?????? 相關政策文件：河北省人民政府辦公廳印發關于進一步完善醫療衛生服務體系實施方案的通知