為進一步維護參保人員的醫療保障待遇權益，河北省醫療保障局近日印發《關于杜絕醫保定點醫療機構推諉拒收參保人員行為的通知》（簡稱《通知》），要求各級醫療保障部門認真做好年底期間參保人員醫療保障待遇享受工作，堅決杜絕推諉拒收參保人員行為。
讓參保人員時刻享受醫療保障待遇，是以人民為中心發展思想的重要內容，是社會主義制度優越性的重要體現，是人民群眾獲得感、幸福感、安全感提升的重要途徑。省醫保局要求各級醫療保障部門按照黨中央、國務院和省委、省政府部署要求，以滿足人民群眾對美好生活向往為立足點和出發點，提高政治站位，加強組織領導，采取多種措施，壓實工作責任，認真做好年底期間參保人員醫療保障待遇享受工作，堅決杜絕醫保定點醫療機構以各種理由推諉、拒收參保人員行為。
完善總額預算管理。《通知》要求，各級醫療保障部門嚴格執行醫保基金總額預算管理制度，完善與總額預算管理相適應的考核評價體系和動態調整機制，對因合理收治參保人員導致年底總額預算指標不足的醫保定點醫療機構，應結合實際情況采取追加預算、預付部分資金等多種方式及時予以適當調整，確保醫保定點醫療機構不因總額預算不足而推諉、拒收參保人員。
全面落實預付周轉金制度。各級醫療保障部門要嚴格落實基本醫療保險預付周轉金制度，及時向二級及以上醫保定點醫療機構和就醫人員多且未納入醫聯體的鄉鎮衛生院撥付預付周轉金，促進支持醫保定點醫療機構健康發展，確保醫保定點醫療機構不因資金問題影響參保人員看病就醫。
做好住院醫療費用跨年結算工作。根據《通知》，明確參保人員因病情需要跨年度住院治療的，因涉及個人待遇享受，原則上醫保定點醫療機構根據參保人員意愿，可在年底醫保信息系統停機前，為參保人員辦理出院和入院手續，相關醫療費用按規定計入到結算年度，相關報銷待遇按照各統籌區政策規定執行，確保參保人員不因年底醫保基金結算影響待遇享受。
加強醫療行為監管。《通知》還要求各級醫療保障部門強化醫保基金監管，重點查處醫保定點醫療機構以年度醫保基金總額預算指標為由、屬于急診范圍的疾病或癥狀但以不具備能力或條件為由、有床位但以無床位為由等拒不收治參保人員行為。對出現上述行為的，按相關規定嚴肅處理；對工作不力并造成惡劣影響的，追究相關人員責任，確保醫保定點醫療機構為參保人員提供適宜醫療服務，給予合理診治。（河北日報記者霍相博）
