原標題:2022年底 我省所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認共享
日前,省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)全面推進醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認共享工作實施方案,明確提出2022年5月底前,80%以上的二級醫(yī)療機構(gòu),所有三級醫(yī)療機構(gòu),所有城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內(nèi)部實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認共享;2022年底,所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認共享,有效減少重復(fù)檢查、過度檢查。
首批互認共享項目為目前京津冀三地已開展實施的43項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認項目和20項醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享項目。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和管理措施的完善,我省將不斷調(diào)整擴充互認共享項目,并向社會公布。
醫(yī)學(xué)檢驗項目包括:鉀(K)、鈉(Na)、氯(Cl)等22項生化項目,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)、丙肝病毒抗體(抗-HCV)等14項免疫項目,白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)等5項血細胞分析,以及凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)2項凝血試驗項目。
醫(yī)學(xué)影像檢查項目包括:普通X線平片、CT和MR檢查的膠片和(或)數(shù)字化圖像。醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互相認可的項目包括上述檢查的全部體位、部位和檢查序列,其中常見的檢查體位和掃描部位共20項。
根據(jù)互認共享流程及規(guī)范,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認共享的項目應(yīng)通過省級質(zhì)控中心組織開展的質(zhì)量控制檢查,出具的醫(yī)學(xué)檢驗報告單在互認項目前標注“★”符號(未納入京津冀檢驗結(jié)果互認范圍的醫(yī)療機構(gòu)需在報告單下方標注“僅在省內(nèi)互認”字樣,納入京津冀互認范圍后可取消標注字樣);出具的醫(yī)學(xué)影像檢查資料上標注“-GX”符號(未納入京津冀醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認共享范圍的醫(yī)療機構(gòu)需在醫(yī)學(xué)影像診斷報告單上標注“本報告所依據(jù)圖像資料僅在省內(nèi)互認共享”字樣,納入京津冀互認共享范圍后可取消標注字樣),以此作為患者到互認共享范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時結(jié)果互認共享的憑證。
納入醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認共享的醫(yī)療機構(gòu),在接診時收到患者提供的互認共享范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出具的完整互認共享檢查檢驗報告單和相應(yīng)影像資料,符合互認共享條件的不再重復(fù)檢查,由診治醫(yī)生將互認共享結(jié)果在病歷中進行記載,注明“醫(yī)學(xué)檢查檢驗互認共享項目”,記載內(nèi)容除檢查檢驗結(jié)果外,還應(yīng)包括“檢查檢驗單位”“檢查檢驗時間”“報告單編號”等,住院患者還要將完整互認共享檢查檢驗報告單復(fù)印收入病案予以留存。
經(jīng)診治醫(yī)生判斷不符合互認共享條件的檢查檢驗項目,要向患者或家屬充分解釋,需重新檢查檢驗的項目,須得到患者或家屬同意后方可實施,在病歷中標注經(jīng)患者或家屬同意,并對重新檢查檢驗的原因予以記錄。患者或家屬不同意重新檢查檢驗的,應(yīng)由患者或家屬簽字,并在病歷中予以記錄。
據(jù)介紹,有下列情形之一者,可不列入互認共享范圍或不受互認共享限制:急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;在疾病發(fā)展過程中檢查檢驗結(jié)果容易產(chǎn)生較大變化,且對疾病診斷有一定影響的;既往檢查檢驗結(jié)果對疾病的診斷難以提供參考價值的;檢查檢驗結(jié)果與病情明顯不符的;患者或其親屬要求做進一步檢查檢驗的;重新復(fù)查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對比觀察的;司法、傷殘及病退等鑒定所需的;特殊情況有必要進一步復(fù)查的;患者提供檢查檢驗資料不完整的。(記者 張淑會)